Гистеросальпингография

 

Гистеросальпингография (ГСГ) представляет собой рентгенологический метод диагностики, с помощью которого врач получает информацию о проходимости маточных труб, позволяет выявить патологию полости и аномалии строения матки. Благодаря точным результатам специалист может принять правильное решение о выборе тактики лечения, устранить имеющиеся нарушения и выбрать подходящие вспомогательные репродуктивные технологии при необходимости.

Описание

↓ Показания к обследованию

 

 

Сделать ГСГ врач посоветует при наличии следующих симптомов и состояний:

  • бесплодие;
  • невынашивание беременности (наличие в анамнезе 2 и более выкидышей);
  • боли внизу живота;
  • подозрение на патологию эндометрия (миоматозные узлы, полипы, внутриматочные синехии);
  • подозрение на спаечный процесс в малом тазу с вовлечением маточных труб (после перенесенных воспалительных заболеваний женских половых органов, оперативных вмешательств на органах малого таза);
  • подозрение на аномалии развития матки (двурогая матка, внутриматочная перегородка и т.д.).

Чаще всего процедуру гистеросальпингографии проводят в рамках комплексного обследования для выявления причин бесплодия.

 

↓ Как проходит гистеросальпингография

 

 

ГСГ маточных труб занимает не более часа вместе с оформлением заключения и подготовкой. Для наибольшего комфорта возможно проведение местного обезболивания с помощью лидокаина или специального геля. Далее врач вводит через шейку в полость матки тонкий катетер, на конце которого раздувается фиксирующий баллон. По катетеру в матку подается рентгеноконтрастное вещество, что позволяет расправить стенки полости и маточных труб. На этом этапе может появляться небольшой дискомфорт. Обычно пациентки описывают его как ощущения, возникающие при менструации, в виде умеренных тянущих болей над лоном. Когда введение контраста произведено, специалист делает несколько снимков с интервалом в несколько минут. В завершении манипуляции катетер извлекается из матки.

В целом большинство пациенток легко переносит процедуру, а само исследование является безопасным и имеет минимум ограничений.

 

↓ Подготовка к гистеросальпингографии и цена

 

 

Как правило, врач направляет на это обследование при определенных подозрениях, поэтому подробно разъясняет, как оно будет проводиться и как правильно к нему подготовиться. Для проведения диагностики важно предварительно определенные виды анализов.

Анализы:

-Гепатит В - HbsAg

-Гепатит С - HCV

-ВИЧ

-РМП

-Мазок на флору

 

-Сопровождение врача-анестезиолога 

-Гистеросальпингография 

 

Проводится на 5-7 день цикла. АНАЛИЗЫ СДАЮТСЯ ЗА 3 ДНЯ ДО ОПЕРАЦИИ! 

Консультация врача и УЗИ ОМТ (органов малого таза) ОБЯЗАТЕЛЬНЫ перед процедурой. 

 

В день диагностики достаточно обычных гигиенических мероприятий. Лучше соблюдать половой покой накануне, а также важно опорожнить кишечник в день исследования. Если это невозможно естественным образом, проконсультируйтесь с врачом о том, какие безопасные слабительные можно использовать.  Наличие каловых масс и большого количества газов может помешать четкой визуализации органов малого таза. В некоторых случаях целесообразно применять спазмолитики или другие препараты, но этот вопрос решается индивидуально с врачом.

 

В стоимость входит набор необходимых анализов, сама процедура, сопровождение врача гинеколога, сопровождение врача анестезиолога - 6 940 руб

В стоимость не входит первичная консультация врача акушера-гинеколога и не входит УЗИ ОМТ.

Первичная консультация необходима. Имеются противопоказания. Записываться отдельно. 

 

 

↓ Преимущества ГСГ

 

 

Основными преимуществами гистеросальпингографии являются следующие:

  • небольшие риски развития осложнений и побочных действий;
  • отсутствие необходимости в наркозе и местном обезболивании;
  • оперативность проведения исследования и экономия времени;
  • точность и информативность;
  • возможность сохранить результаты обследования, в том числе на цифровом носителе для дальнейшего сопоставления и оценки динамики лечения.
↓ Что делать после процедуры

 

 

После ГСГ маточных труб пациентка остается отдыхать в течение 20–30 минут. Как правило, этого времени достаточно для наблюдения за самочувствием и оформления заключения. Врач выдаст результаты, оформленные письменно.

Во время исследования и некоторое время после у пациентки могут возникать болевые ощущения внизу живота, которые напоминают самый болезненный день менструации. Если боль сохраняется, врач назначит прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях, для профилактики воспалительного процесса, возможно назначение антибактериальных препаратов (коротким курсом), что так же может быть рекомендовано исключительно врачом.

В течение 1–2 дней после исследования могут наблюдаться выделения из половых путей, что также является вариантом нормы. Если кровянистые выделения сохраняются три дня и более, стоит обратиться к специалисту.

После ГСГ лучше не пользоваться тампонами в течение недели, в качестве средства гигиены лучше выбрать обычные прокладки. Также категорически запрещено проводить спринцевания, посещать баню и сауну, принимать лежачую ванну, купаться в водоемах.

Противопоказания к гистеросальпингографии

Рентгенологическая диагностика имеет немного противопоказаний. К ним относят:

  • беременность;
  • аллергическую реакцию на препараты йода (йод входит в состав рентгеноконтрастного вещества); в случае, если у вас имеется аллергия на йод, для диагностики проходимости маточных труб рекомендуется ЭхоГСС (ультразвуковая гистеросальпингоскопия);
  • маточные кровотечения;
  • острые воспалительные процессы женских половых органов;
  • онкологические заболевания женских половых органов.

 

 

↓ Что покажет ГСГ

 

 

Результаты гистеросальпингографии в виде письменного заключения выдаются на руки уже через полчаса после диагностической процедуры.

В норме полость матки имеет треугольную форму с четкими, ровными контурами. Через несколько минут, при нормальном состоянии маточных труб, контраст определяется в малом тазу.

По распределению контраста, врач может увидеть дефекты и аномалии строения полости матки, определить уровень непроходимости маточных труб для определения дальнейшей тактики лечения, выявить искривленный ход маточных труб, обусловленный наличием спаечного процесса или нарушением гормонального фона.

 

↓ Популярные вопросы

 

 

Можно ли забеременеть сразу после ГСГ?

Процедура гистеросальпингографии является современным методом диагностики, который широко применяется для оценки проходимости маточных труб. Обычно ее назначают для диагностики бесплодия, и многие пациентки, которые предпринимают попытки зачатия, интересуются, можно ли продолжать делать это в цикле. Важно понимать, что рентгеноконтрастное вещество полностью выводится из полости матки и труб. Но несмотря на сравнительную безопасность метода, он предусматривает хоть и незначительную, но лучевую нагрузку. Поэтому лучше в текущем цикле беременность не планировать.

Какие анализы надо сдать, чтобы проверить проходимость маточных труб?

Гепатит В – HbsAg, Гепатит С – HCV, ВИЧ, РМП, Мазок на флору

и УЗИ органов малого таза.

Что нельзя делать перед ГСГ?

Важно использовать контрацепцию по согласованию с врачом в цикле проведения гистеросальпингографии. Также лучше не допускать повышенного газообразования и задержки стула перед процедурой, поэтому специалист может порекомендовать придерживаться диеты: следует ограничить закрепляющие продукты и блюда, которые стимулируют повышенное газообразование.

↓ Преимущества именно КТ ГСГ

 

 

Именно компьютерная томография позволяет оценить результат исследования, в объёме, в нашем случае в 16 срезах. Что позволяет увидеть полную картинку, до мельчайших подробностей, во всех проекциях.

↓ Противопоказания

 

 

Противопоказания беременность, острые воспалительные процессы, кровотечения неясной теологии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.