Гистеросальпингография

 

 

Сделать ГСГ врач посоветует при наличии следующих симптомов и состояний:

• бесплодие;
• невынашивание беременности (наличие в анамнезе 2 и более выкидышей);
• боли внизу живота;
• подозрение на патологию эндометрия (миоматозные узлы, полипы, внутриматочные синехии);
• подозрение на спаечный процесс в малом тазу с вовлечением маточных труб (после перенесенных воспалительных заболеваний женских половых органов, оперативных вмешательств на органах малого таза);
• подозрение на аномалии развития матки (двурогая матка, внутриматочная перегородка и т.д.).

Чаще всего процедуру гистеросальпингографии проводят в рамках комплексного обследования для выявления причин бесплодия.

 

 

 

ГСГ маточных труб занимает не более часа вместе с оформлением заключения и подготовкой. Для наибольшего комфорта возможно проведение местного обезболивания с помощью лидокаина или специального геля. Далее врач вводит через шейку в полость матки тонкий катетер, на конце которого раздувается фиксирующий баллон. По катетеру в матку подается рентгеноконтрастное вещество, что позволяет расправить стенки полости и маточных труб. На этом этапе может появляться небольшой дискомфорт. Обычно пациентки описывают его как ощущения, возникающие при менструации, в виде умеренных тянущих болей над лоном. Когда введение контраста произведено, специалист делает несколько снимков с интервалом в несколько минут. В завершении манипуляции катетер извлекается из матки.

В целом большинство пациенток легко переносит процедуру, а само исследование является безопасным и имеет минимум ограничений.

 

 

 

Как правило, врач направляет на это обследование при определенных подозрениях, поэтому подробно разъясняет, как оно будет проводиться и как правильно к нему подготовиться. Для проведения диагностики важно предварительно определенные виды анализов.

Анализы:

-Гепатит В - HbsAg

-Гепатит С - HCV

-ВИЧ

-РМП

-Мазок на флору

 

-Сопровождение врача-анестезиолога 

-Гистеросальпингография 

 

Проводится на 5-7 день цикла. АНАЛИЗЫ СДАЮТСЯ ЗА 3 ДНЯ ДО ОПЕРАЦИИ! 

Консультация врача и УЗИ ОМТ (органов малого таза) ОБЯЗАТЕЛЬНЫ перед процедурой. 

 

В день диагностики достаточно обычных гигиенических мероприятий. Лучше соблюдать половой покой накануне, а также важно опорожнить кишечник в день исследования. Если это невозможно естественным образом, проконсультируйтесь с врачом о том, какие безопасные слабительные можно использовать.  Наличие каловых масс и большого количества газов может помешать четкой визуализации органов малого таза. В некоторых случаях целесообразно применять спазмолитики или другие препараты, но этот вопрос решается индивидуально с врачом.

 

В стоимость входит набор необходимых анализов, сама процедура, сопровождение врача гинеколога, сопровождение врача анестезиолога - 6 940 руб

В стоимость не входит первичная консультация врача акушера-гинеколога и не входит УЗИ ОМТ.

Первичная консультация необходима. Имеются противопоказания. Записываться отдельно. 

 

 

 

 

Основными преимуществами гистеросальпингографии являются следующие:

• небольшие риски развития осложнений и побочных действий;
• отсутствие необходимости в наркозе и местном обезболивании;
• оперативность проведения исследования и экономия времени;
• точность и информативность;
• возможность сохранить результаты обследования, в том числе на цифровом носителе для дальнейшего сопоставления и оценки динамики лечения.

 

 

После ГСГ маточных труб пациентка остается отдыхать в течение 20–30 минут. Как правило, этого времени достаточно для наблюдения за самочувствием и оформления заключения. Врач выдаст результаты, оформленные письменно.

Во время исследования и некоторое время после у пациентки могут возникать болевые ощущения внизу живота, которые напоминают самый болезненный день менструации. Если боль сохраняется, врач назначит прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях, для профилактики воспалительного процесса, возможно назначение антибактериальных препаратов (коротким курсом), что так же может быть рекомендовано исключительно врачом.

В течение 1–2 дней после исследования могут наблюдаться выделения из половых путей, что также является вариантом нормы. Если кровянистые выделения сохраняются три дня и более, стоит обратиться к специалисту.

После ГСГ лучше не пользоваться тампонами в течение недели, в качестве средства гигиены лучше выбрать обычные прокладки. Также категорически запрещено проводить спринцевания, посещать баню и сауну, принимать лежачую ванну, купаться в водоемах.

Противопоказания к гистеросальпингографии

Рентгенологическая диагностика имеет немного противопоказаний. К ним относят:

• беременность;
• аллергическую реакцию на препараты йода (йод входит в состав рентгеноконтрастного вещества); в случае, если у вас имеется аллергия на йод, для диагностики проходимости маточных труб рекомендуется ЭхоГСС (ультразвуковая гистеросальпингоскопия);
• маточные кровотечения;
• острые воспалительные процессы женских половых органов;
• онкологические заболевания женских половых органов.

 

 

 

 

Результаты гистеросальпингографии в виде письменного заключения выдаются на руки уже через полчаса после диагностической процедуры.

В норме полость матки имеет треугольную форму с четкими, ровными контурами. Через несколько минут, при нормальном состоянии маточных труб, контраст определяется в малом тазу.

По распределению контраста, врач может увидеть дефекты и аномалии строения полости матки, определить уровень непроходимости маточных труб для определения дальнейшей тактики лечения, выявить искривленный ход маточных труб, обусловленный наличием спаечного процесса или нарушением гормонального фона.

 

 

 

Можно ли забеременеть сразу после ГСГ?

Процедура гистеросальпингографии является современным методом диагностики, который широко применяется для оценки проходимости маточных труб. Обычно ее назначают для диагностики бесплодия, и многие пациентки, которые предпринимают попытки зачатия, интересуются, можно ли продолжать делать это в цикле. Важно понимать, что рентгеноконтрастное вещество полностью выводится из полости матки и труб. Но несмотря на сравнительную безопасность метода, он предусматривает хоть и незначительную, но лучевую нагрузку. Поэтому лучше в текущем цикле беременность не планировать.

Какие анализы надо сдать, чтобы проверить проходимость маточных труб?

Гепатит В – HbsAg, Гепатит С – HCV, ВИЧ, РМП, Мазок на флору

и УЗИ органов малого таза.

Что нельзя делать перед ГСГ?

Важно использовать контрацепцию по согласованию с врачом в цикле проведения гистеросальпингографии. Также лучше не допускать повышенного газообразования и задержки стула перед процедурой, поэтому специалист может порекомендовать придерживаться диеты: следует ограничить закрепляющие продукты и блюда, которые стимулируют повышенное газообразование.

 

 

Именно компьютерная томография позволяет оценить результат исследования, в объёме, в нашем случае в 16 срезах. Что позволяет увидеть полную картинку, до мельчайших подробностей, во всех проекциях.

 

 

Противопоказания беременность, острые воспалительные процессы, кровотечения неясной теологии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.