Конизация шейки матки

Показания и противопоказания к конизации

Операция проводится в следующих случаях:

• дисплазия шейки матки;
• подозрение на злокачественные изменения;
• наличие кист и полипов в цервикальном канале;
• рубцовая деформация шейки матки после операций или родов.

Операция переносится или отменяется, если у пациентки имеются:

• острые воспалительные заболевания органов малого таза;
• активные инфекции;
• выраженные нарушения свертываемости крови;
• тяжелые декомпенсированные хронические заболевания;
• беременность (за исключением особых случаев);
• подтвержденный инвазивный рак шейки матки (требуется другая тактика лечения).

Методы конизации

В клинике «Новый Век» врачи подбирают метод конизации индивидуально — с учетом размера патологического очага, его расположения, возраста пациентки и ее репродуктивных планов. 

Ножевая конизация

Классический метод с использованием скальпеля. Позволяет получить полноценный материал для гистологии, но применяется реже из-за большей травматичности, риск кровотечения и более длительного восстановления (до 4 недель).

Радиоволновая конизация

Выполняется с помощью аппарата, генерирующего высокочастотные радиоволны («радионож»). Ткани рассекаются бесконтактно и без механического давления, а тепловое воздействие сразу коагулирует мелкие сосуды. Метод минимизирует травматизацию, снижает риск рубцевания и обеспечивает быстрое заживление (2–3 недели). Благодаря щадящему воздействию и хорошей визуализации результата радиоволновая конизация — один из самых востребованных методов в современной гинекологии. 

Иссечение участка шейки матки может выполняться тонкой металлической петлей. Метод сочетает точность и надежную коагуляцию сосудов прямо в процессе

разреза. Позволяет получить качественный материал для гистологии, отличается относительно коротким периодом восстановления (3–4 недели) и доступной стоимостью. 

Подготовка к конизации

Перед процедурой необходимо пройти комплексное обследование — это поможет оценить состояние здоровья, выявить возможные противопоказания и минимизировать риски осложнений.

Обследование включает:

• гинекологический осмотр и расширенную кольпоскопию (в т. ч. с пробой Шиллера для четкого обозначения патологических участков);
• мазок на цитологию (ПАП‑тест);
• мазок на микрофлору влагалища;
• общий и биохимический анализы крови, коагулограмму;
• тесты на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис;
• ПЦР‑исследование на скрытые инфекции и ВПЧ;
• ЭКГ и флюорографию;
• консультации терапевта и анестезиолога.

Как проводится конизация шейки матки

Конизация, как правило, выполняется в условиях дневного стационара под местной или кратковременной общей анестезией. Длительность — 15–30 минут.

Основные этапы:

1. Осмотр и уточнение границ поражения (кольпоскопия).
2. Анестезия.
3. Удаление патологического участка выбранным методом.
4. Остановка кровотечения (коагуляция).
5. Отправка материала на гистологию.

После процедуры пациентка наблюдается несколько часов и при отсутствии осложнений и стабильном состоянии может быть отпущена домой.

Восстановление после процедуры

Период заживления составляет в среднем 3–6 недель. Чтобы заживление прошло успешно и без осложнений, важно строго соблюдать рекомендации врача:

• использовать прокладки (не тампоны);
• соблюдать интимную гигиену;
• избегать перегрева и физических нагрузок;
• следить за характером выделений.

В первые дни после процедуры могут наблюдаться тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные. Допустимы мажущие или коричневатые выделения — обычно они сохраняются до 7–10 дней.

Примерно через неделю возможно небольшое усиление выделений — это связано с отхождением корочки и считается нормальным явлением.

Контрольный осмотр у гинеколога запланирован через 2 недели после процедуры, затем визиты повторяются каждые 3 месяца в течение года.

Обязательно обратиться к врачу при сильной боли, обильном кровотечении или повышении температуры.

Если вам рекомендована конизация шейки матки или вы хотите получить консультацию опытного гинеколога, запишитесь на прием в клинику «Новый Век». Мы поможем разобраться в ситуации, подробно расскажем о процедуре, подберем оптимальный план лечения и будем рядом на каждом этапе — от подготовки до полного восстановления.