Лечение мигрени

Что такое мигрень?

Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, при котором возникают повторяющиеся приступы интенсивной головной боли. Чаще всего боль локализуется с одной стороны головы, носит пульсирующий характер и усиливается при физической активности.

В отличие от обычной головной боли, мигрень сопровождается выраженными вегетативными и неврологическими симптомами. Болезнь может протекать эпизодически или переходить в хронический формат — более 15 дней головной боли ежемесячно.

Без правильного лечения заболевание прогрессирует, а болевой синдром становится все более частым и изматывающим. Это серьезно влияет на работу, социальную активность и общее качество жизни пациента. 

Симптомы мигрени

Проявления могут различаться, но наиболее характерны:

• интенсивная односторонняя головная боль;
• пульсирующий болевой характер;
• тошнота или рвота;
• чувствительность к свету и звукам;
• ухудшение концентрации;
• предвестники приступа (аура) — вспышки света, онемение, зрительные нарушения.

Причины мигрени

Возникновение мигрени связано с нарушением работы тройничного нерва и высвобождением особого белка — CGRP, который запускает воспалительную болевую реакцию в сосудах головного мозга. Провоцирующими факторами могут быть:

1. Образ жизни и психоэмоциональное состояние. Хронический стресс, тревожность, эмоциональное переутомление и депрессивные состояния приводят к выбросу гормонов стресса — кортизола и адреналина. Это влияет на тонус сосудов головного мозга и может запускать болевой механизм приступа.
2. Гормональные изменения. У женщин приступы часто связаны со снижением уровня эстрогена перед менструацией, а также могут возникать при приеме оральных контрацептивов, во время беременности или в период менопаузы. У мужчин гормональный дисбаланс встречается реже, но колебания тестостерона также способны влиять на частоту приступов.
3. Внешние раздражители. Яркое освещение, громкие звуки, интенсивные запахи, резкая смена погоды, перепады атмосферного давления или длительное пребывание на солнце нередко становятся триггерами мигрени.
4. Питание и напитки. Некоторые продукты содержат вещества, способные провоцировать приступ: тирамин (выдержанные сыры, шоколад, копчености), глутамат натрия, кофеин. Алкоголь, особенно красное вино, и недостаточное потребление воды также повышают риск возникновения боли.

Данные провокаторы присутствуют лишь у малого количества пациентов. Универсальных провокаторов не существует — чаще приступ вызывает определенная комбинация из двух и более факторов.

Диагностика мигрени

Мигрень относится к первичным формам головной боли и требует внимательной клинической оценки.

Методы диагностики

В клинике «Новый Век» применяется комплексный и клинически обоснованный подход:

• подробный сбор анамнеза с анализом динамики приступов;
• неврологический осмотр с оценкой рефлексов, чувствительности и когнитивных функций;
• ведение дневника головной боли для выявления закономерностей и провоцирующих факторов;
• лабораторные анализы (при необходимости) для исключения метаболических и гормональных нарушений;
• инструментальная диагностика (МРТ, КТ, УЗИ сосудов головы и шеи) — по показаниям, чтобы исключить вторичные причины боли.

Такой алгоритм позволяет подтвердить диагноз «мигрень» в соответствии с международными критериями и подобрать персонализированную терапию.

Лечение мигрени препаратами «Иринэкс» и «Аджови» с моноклональными антителами

Современная терапия мигрени выходит за рамки симптоматического обезболивания. Препараты «Иринэкс» и «Аджови» относятся к группе моноклональных антител и воздействуют не на саму боль, а на ее биологический механизм.

Моноклональные антитела — это специально созданные белки, которые блокируют белок CGRP (calcitonin gene-related peptide). CGRP — один из ключевых медиаторов боли в системе тройничного нерва. Во время приступа мигрени его концентрация повышается: чем больше выделяется CGRP, тем интенсивнее и продолжительнее головная боль. Препараты «Иринэкс» и «Аджови» прерывают этот «путь боли», предотвращая развитие приступа на раннем этапе.

Препарат вводится подкожно один раз в месяц. Такой режим удобен для пациента и позволяет поддерживать стабильный терапевтический эффект. На фоне терапии пациенты отмечают:

• сокращение количества приступов до 75%;
• уменьшение выраженности головной боли;
• снижение потребности в обезболивающих средствах;
• полное предотвращение приступов (у части пациентов).
  

По данным клинических исследований:

• примерно у 20% пациентов к концу года терапии приступы мигрени полностью прекращались;
• около 20% участников отметили снижение частоты приступов на 75%;
• у значительной части пациентов количество приступов уменьшилось минимум вдвое;
• примерно у 10% пациентов приступы сохранялись, но протекали легче и быстрее купировались стандартными анальгетиками.

Ключевое преимущество метода — точечное воздействие на механизм мигрени без системной нагрузки на организм. В отличие от традиционных профилактических препаратов, которые влияют на сердечно-сосудистую или нервную систему в целом, моноклональные антитела работают прицельно и характеризуются благоприятным профилем переносимости.

Терапия применяется как при хронической мигрени (15 и более дней головной боли в месяц), так и при эпизодической форме заболевания. Решение о назначении принимает врач-невролог после оценки частоты приступов, сопутствующих заболеваний и предыдущего опыта лечения. После инъекции пациента наблюдают в палате дневного стационара (это включено в стоимость терапии).

Запись на консультацию

Терапия препаратами «Иринэкс» и «Аджови» направлена на долгосрочный контроль мигрени. Это возможность сократить число приступов, снизить их интенсивность и уменьшить зависимость от обезболивающих средств. Записаться на прием в клинику можно по телефону клиники, через онлайн-форму на сайте или обратившись в регистратуру.