Склеротерапия вен

Что такое склеротерапия?

Склеротерапия — это малоинвазивный метод лечения варикозного расширения вен, при котором в пораженный сосуд вводится специальный препарат — склерозант. Действие происходит поэтапно:

1. Склерозант вызывает контролируемое повреждение внутренней стенки вены.
2. Стенки сосуда слипаются между собой.
3. Со временем вена превращается в фиброзный тяж и полностью рассасывается.
4. Кровоток перераспределяется по здоровым венам.

Виды склеротерапии

В клинике «Новый Век» врачи применяют разные виды склеротерапии в зависимости от клинической картины: 

• Классическая (микросклеротерапия). Используется для устранения «сосудистых звездочек» и ретикулярных вен. Диаметр игл — 0,3 мм, объем вводимого склерозанта — от 0,1 до 0,3 мл.
• Эхосклеротерапия (под контролем УЗИ). Применяется для лечения более крупных подкожных вен (большой и малой подкожных вен). Контроль УЗИ позволяет точно вводить препарат и избегать попадания в окружающие ткани.
• Foam‑form (пенная) склеротерапия. Склерозант преобразуется в мелкодисперсную пену, что увеличивает площадь контакта с сосудистой стенкой и повышает эффективность процедуры. Особенно эффективна для вен диаметром 3–10 мм.

Показания и противопоказания к склеротерапии

Показания:

• ретикулярный варикоз (расширение мелких подкожных вен диаметром 1–3 мм);
• телеангиэктазии («сосудистые звездочки» диаметром до 1 мм);
• начальные стадии варикозного расширения вен без выраженного рефлюкса;
• венозные мальформации;
• как дополнительный метод после хирургического лечения варикоза.

Противопоказания:

• тромбоз глубоких вен;
• тромбофлебит поверхностных вен в активной фазе;
• аллергия на склерозант;
• тяжелые заболевания артерий нижних конечностей;
• беременность и период грудного вскармливания;
• острые инфекционные заболевания;
• ожирение III–IV степени.

Подготовка к склеротерапии

Специальной длительной подготовки к процедуре не требуется, но необходимо:

• пройти консультацию флеболога с ультразвуковым исследованием вен (УЗДГ);
• за 2–3 дня до процедуры исключить прием аспирина, НПВС и других препаратов, влияющих на свертываемость крови (по согласованию с врачом);
• в день процедуры принять душ, не использовать кремы и лосьоны на ногах;
• надеть удобную одежду и обувь, подходящую для ходьбы после процедуры;
• избегать интенсивных физических нагрузок за сутки до склеротерапии.

Как проходит процедура склеротерапии

1. Пациент располагается на кушетке в положении лежа или с приподнятыми ногами.
2. Врач обрабатывает кожу антисептиком.
3. Тончайшей иглой вводится склерозант в просвет вены. Количество инъекций зависит от площади поражения.
4. После каждой инъекции накладывается компрессия (пальцевая или с помощью эластичного бинта).
5. По завершении всех инъекций надевается компрессионный трикотаж (чулки или бинты).
6. Пациент совершает 30–40‑минутную прогулку для стимуляции кровообращения.

Реабилитация после склеротерапии

Основные рекомендации на период восстановления следующие:

• Носить компрессионный трикотаж в течение 3–7 дней круглосуточно, затем днем в течение 2–4 недель (точный срок определяет врач).
• Совершать ежедневные пешие прогулки не менее 30–60 минут.
• Избегать длительного стояния или сидения без движения.
• Воздержаться от посещения бани, сауны, солярия в течение 2–4 недель.
• Исключить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом на 2 недели.
• Пить достаточное количество воды для поддержания нормальной вязкости крови.
• Пройти контрольный осмотр у флеболога через 2–4 недели.

Возможные осложнения и риски

Хотя склеротерапия считается безопасной процедурой, возможны следующие реакции:

• гиперемия и отек в месте инъекции — проходят в течение нескольких часов;
• пигментация вдоль склерозированной вены — исчезает через 3–6 месяцев;
• небольшие гематомы — рассасываются самостоятельно;
• небольшое воспаление в области инъекции — редко;
• аллергические реакции на склерозант — крайне редко;
• тромбоз глубоких вен — очень редко, менее 0,1%

Преимущества склеротерапии

Склеротерапия — современный, безопасный и эффективный способ борьбы с варикозным расширением вен и сосудистыми звездочками. Эта процедура завоевала популярность у пациентов и врачей по следующим причинам:

• Безоперационный метод. Не требуются разрезы, общий наркоз и госпитализация. Процедура выполняется амбулаторно, что исключает стресс от пребывания в стационаре.
• Минимальная болезненность. Используются ультратонкие иглы, поэтому ощущения во время инъекций сводятся к кратковременному покалыванию или легкому жжению. В большинстве случаев анестезия не нужна.
• Быстрый видимый результат. Первые улучшения заметны уже через 2–4 недели. Окончательный эффект формируется в течение 2–3 месяцев. Сосудистые звездочки и ретикулярные вены исчезают полностью или становятся практически незаметными.
• Высокая эффективность. При правильном подборе вида склеротерапии эффективность достигает 80–90 %. Риск рецидива минимален при соблюдении рекомендаций врача и коррекции образа жизни. Возможно комбинирование с другими методами лечения варикоза для достижения лучшего результата.
• Безопасность. Используются только сертифицированные склерозанты с доказанной безопасностью. Все этапы процедуры контролируются опытными флебологами. Риск осложнений сведен к минимуму благодаря тщательной диагностике перед лечением.
• Эстетический эффект. Кожа сохраняет естественный вид, а следы от инъекций исчезают в течение нескольких дней.

Не стоит мириться с дискомфортом и эстетическими неудобствами, которые приносят сосудистые звездочки и расширенные вены. Своевременное обращение к флебологу поможет остановить развитие варикоза на ранней стадии — и сделать это максимально щадящим способом. Записаться на прием к флебологу можно по телефону, онлайн и в регистратуре. Врач проведет диагностику, оценит состояние ваших вен и расскажет, подходит ли вам склеротерапия.